
加強突發公共衛生事件監測預警工作,對完善公共衛生體系建設,建立合理有效的疾病流行早期控制機制和突發公共衛生事件應急機制具有重要意義。
一、存在的問題
1.重治療輕防護思想觀念阻礙公共衛生體系建設。
2.預警系統資源配置需優化,預警指標體系和網絡不健全。
3.疾病監測信息利用率低,信息欠協同,監測報告系統反應速度慢。
二、建議
(一)建立預警機制,提前識別危機。應建立以國家疾病控制中心為主的公共衛生事件控制中心,負責監測和申報公共衛生突發事件相關情況。鑒定公共衛生突發事件病源、尋找治療方法、觀察疫情變化、及時向國家衛健委通報對公共健康有影響的所有情況以及提出預防疾病傳染的措施。通過公共衛生突發事件監測網絡廣泛搜集各種公共衛生突發事件發病的季節、地區等有關信息,分析疫情的發作規律,力爭做到公共衛生突發事件早期警報乃至疫情預報。并定時、定期在網上公布疫情周報,若有嚴重疫情,有關信息在網上隨時更新。
(二)規定和固化監測預警機制,制定完善可操作性的制度與指南。我國已出臺的相關法律法規對預警多為原則性和較籠統的規定,大多只是強調了要建立健全監測預警制度,可操作性較差。因為突發公共衛生事件本身的特殊性,作出預警可能會對社會公眾產生較大影響甚至引發不穩定情緒,更需要在制度文件中進一步細化流程和職責,使得預警建議與預警發布過程更加規范、謹慎、透明,這樣才會更有利于突發公共衛生事件的控制與應急處置。
(三)加強公共衛生體系人才隊伍建設,全面提高監測預警認知與工作水平。應建立公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制,體現防治結合,預防為主的衛生工作方針。二級以上醫療機構要設置公共衛生科室和公共衛生醫師崗位,基層醫療衛生機構要配備公共衛生執業(助理)醫師并具體落實疾控任務,形成分工明確、信息共享、互聯互通的工作機制,完善公共衛生服務人員激勵機制,健全相應的薪酬制度,完善績效考核制度。同時吸引高端人才和學科帶頭人,在待遇、科研經費、職稱晉升等方面基于政策傾斜,建立人才培養和人才合力流動機制,進一步健全公共衛生人才培養體系,提高公共衛生人才隊伍整體素質。
(四)優化預警系統的資源配置,完善預警反應措施。充分利用現有基礎設施,加大公共衛生投入,建立自上而下垂直管理的疾病預防控制機構。對現有公共衛生機構的人員進行優化重組,引進優秀人才,并對現有人力資源進行培訓,加強對流行病學、衛生統計學和計算機知識的掌握,增加利用監測數據進行預警的原理和技術的培訓。在硬件上加強實驗室的建設,配置先進的設備,提高快速篩查診斷能力和公共衛生實驗室監測能力。
(五)建立垂直的公共衛生服務體系問責制,明確政府責任、部門責任、單位責任和公民責任,建立嚴格的責任追究制度。通過明確的責任體系的建立,使政府能有序組織突發事件的預警、預防和控制。同時明確公民的責任,如在突發公共衛生事件中接受傳染病的隔離治療、配合流行病的調查、必要時接受公民人身強制等,使全社會責任明確,團結協作。同時對沒有履行職責的單位和個人依法追究其行政或刑事責任,確保突發公共衛生事件得到早期預報和有效處置。
(六)加強公共衛生事件預警精確度,提升疫情預警的快速性。醫療系統工作人員和單位發現非常規疫情患者苗頭立即向上反映,通過公共衛生監測系統快速向市、省直至國家衛健委提供信息數據。
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