轉眼間，來尼泊爾快一個月了，我已經(jīng)逐漸適應這里的工作和生活。
由中國政府援建的B.P.柯伊拉臘紀念腫瘤醫(yī)院是尼泊爾國家級腫瘤診治中心，我所在的骨科收治的幾乎都是骨、軟組織腫瘤患者，病人很多，床位周轉很快。科室只有2名醫(yī)生，阿隆（Aroon）主任和蘇希爾（Sushil）醫(yī)生，每周有3天是手術日，其余時間在門診，工作緊張忙碌，大家分工合作，配合默契，有條不紊。
7月5日，門診來了一位青年小伙子，右肩部受外傷一周，經(jīng)查右鎖骨粉碎性骨折，急需手術治療。科室醫(yī)生大部分時間都在做骨、軟組織腫瘤手術，不擅長骨折手術。阿隆主任希望我能主刀手術，并分享一些骨折手術的理論和技巧。詳細詢問患者病史、查體、閱讀影像學資料后，我答應了阿隆主任的邀請。
這是我在尼泊爾的第一臺主刀手術，雖然鎖骨骨折手術在國內司空見慣，然而第一次與這個手術團隊配合仍需適應。更糟糕的是，手術室僅有的一臺C臂機因為極少使用、缺乏維護壞掉了。
C臂機是術中透視的機器，可以幫助查看骨折復位后的位置，判斷鋼板放置的位置、長度，以及每顆螺釘?shù)拈L度。沒有它，無形中增加了手術的難度，我頂著壓力，憑借經(jīng)驗通過肉眼直視下確定骨折恢復位置，選擇鋼板長度，通過測深尺反復測量選擇每一顆螺釘?shù)拈L度，跟平時操作一樣熟練，不到1小時，成功完成手術，直視下骨折復位良好，活動肩關節(jié)見骨折固定牢固。
在這樣的條件下，我還完成了自己的首次手術教學。從鎖骨上神經(jīng)的保護，骨膜的有限剝離，骨折的復位、臨時固定，鋼板長度的選擇，皮質骨螺釘、鎖定螺釘、拉力螺釘、位置螺釘?shù)倪x擇及分布……我一邊手術，一邊跟同臺的伙伴講解手術的關鍵步驟和要點。
“No problem!”“Very good!”，同伴們?yōu)槲邑Q起大拇指。
回到宿舍，同事還在發(fā)微信表達謝意。我心里滿滿的都是感動，感謝信任，未來的日子，我要用自己所學的知識，精益求精，為尼泊爾廣大患者解除病痛。
【作者簡介】劉智偉，農(nóng)工黨保定市第一中心醫(yī)院西院支委會黨員，中國（河北）第十四批援尼泊爾醫(yī)療隊員，保定市第一中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師
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